健康知道
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糖尿病肾病发展到终末期可能需要透析治疗，主要影响因素有肾功能衰竭程度、血糖控制情况、并发症严重性、患者整体健康状况。
1、肾功能衰竭：当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑透析，常伴随水肿、电解质紊乱等症状，可通过血液透析或腹膜透析替代肾功能。
2、血糖控制：长期未达标的血糖加速肾功能恶化，表现为蛋白尿持续加重，需强化胰岛素治疗联合血糖监测延缓进展。
3、并发症：合并心衰、高钾血症等急危情况时需紧急透析，可能出现呼吸困难、心律失常等症状，需住院进行连续性肾脏替代治疗。
4、健康状况：患者营养状态与心血管功能决定透析耐受性，消瘦或严重冠心病患者需个体化评估透析时机与模式。
糖尿病肾病患者应定期监测肾功能指标，严格控制血压血糖，低盐优质蛋白饮食有助于延缓进入透析期。
血压突然升高可能由情绪波动、饮食不当、药物影响、继发性高血压等原因引起，可通过调整生活方式、药物干预等方式控制。
1、情绪波动：紧张焦虑等情绪刺激会导致交感神经兴奋，引起血管收缩。建议通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪，无须特殊用药。
2、饮食不当：高盐饮食或酒精摄入过量会造成水钠潴留。需限制每日食盐量在5克以下，避免饮用烈性酒，可遵医嘱使用氢氯噻嗪等利尿剂。
3、药物影响：激素类药物或感冒药中的伪麻黄碱可能引起血压波动。表现为用药后血压升高，需在医生指导下调整用药方案，可换用氯沙坦等降压药。
4、继发疾病：可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病有关，通常伴随头痛、多汗等症状。需完善CT或血液检查，确诊后可选择经皮肾动脉成形术等治疗。
日常注意监测血压变化，保持规律作息和适度运动，若血压持续超过160/100mmHg应及时心血管内科就诊。
