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痛风什么原因引起

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痛风什么原因引起

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。

1、遗传因素:

部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷,导致尿酸排泄减少。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。

2、高嘌呤饮食:

长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需限制红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。

3、肥胖:

脂肪组织促进尿酸合成并抑制排泄。通过有氧运动减轻体重可降低血尿酸,目标体重指数控制在24以下。

4、肾脏疾病:

慢性肾病可能导致尿酸排泄障碍,常伴随水肿、尿量减少。需治疗原发病,严重时需进行血液净化治疗。

痛风急性发作期应减少关节活动,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免饮酒及含糖饮料。

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痛风可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由尿酸代谢异常、高嘌呤饮食、肾功能异常、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食:

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄。

2、药物治疗:

急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松;缓解期可用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,苯溴马隆促进尿酸排泄。

3、物理治疗:

急性发作期可对受累关节进行局部冰敷,每次15-20分钟;缓解期可通过低频脉冲电磁场治疗改善局部血液循环。

4、手术治疗:

对于反复发作形成痛风石且影响关节功能者,可选择关节镜下滑膜切除术或痛风石清除术,严重关节畸形者需行关节成形术。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,避免饮酒及剧烈运动,定期监测肾功能,出现关节红肿热痛应及时就医。

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