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痛风患者需注意控制饮食、规范用药、监测尿酸及调整生活方式,主要管理措施包括避免高嘌呤食物、限制酒精摄入、保持合理体重和规律运动。
1、饮食控制避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,限制红肉摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。急性期可遵医嘱使用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物。
2、用药管理发作期需使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛,缓解期需长期服用降尿酸药物。用药期间定期复查肝肾功能,避免自行调整剂量。
3、尿酸监测每3-6个月检测血尿酸水平,控制目标值低于360μmol/L。若合并痛风石或慢性肾病,需将尿酸控制在300μmol/L以下。
4、生活调整保持体重指数低于24,避免剧烈运动和关节受凉。每日进行30分钟低强度有氧运动,如游泳或骑自行车。
痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,急性发作时抬高患肢并冰敷,所有药物使用均需在风湿免疫科医生指导下进行。
痛风可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由尿酸代谢异常、高嘌呤饮食、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食:减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄。
2、药物治疗:急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松;缓解期可用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,苯溴马隆促进尿酸排泄。
3、物理治疗:急性发作期可对受累关节进行局部冰敷,每次15-20分钟;缓解期可通过低频脉冲电磁场治疗改善局部血液循环。
4、手术治疗:对于反复发作形成痛风石且影响关节功能者,可选择关节镜下滑膜切除术或痛风石清除术,严重关节畸形者需行关节成形术。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,避免饮酒及剧烈运动,定期监测肾功能,出现关节红肿热痛应及时就医。