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如何治疗老年人的胃食管反流

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如何治疗老年人的胃食管反流

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

老年人胃食管反流可通过调整饮食习惯、药物治疗、体位管理和手术治疗等方式改善。胃食管反流通常由食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多、腹压增高及食管黏膜防御功能下降等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣及酸性食物摄入,避免饱餐后立即平卧。少食多餐有助于减轻胃内压力,降低反流概率。

2、药物治疗

抑酸药物如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮、黏膜保护剂如铝碳酸镁可缓解症状。需在医生指导下规范用药。

3、体位管理

睡眠时抬高床头15-20厘米,避免弯腰或紧束腰带。饭后保持直立位2小时以上,减少反流机会。

4、手术治疗

对于药物控制无效或出现严重并发症者,可考虑胃底折叠术或内镜下抗反流手术。手术需评估患者心肺功能及手术耐受性。

建议老年患者避免穿紧身衣物,控制体重在合理范围,戒烟限酒并定期复查胃镜,必要时进行24小时食管pH监测。

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