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脊髓型颈椎病的症状表现主要有上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍、感觉异常、大小便功能障碍等。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，由于颈椎间盘退变、突出或骨赘形成压迫脊髓导致，需及时就医干预。
早期表现为单侧或双侧手指麻木、刺痛感，逐渐发展为持物不稳、握力下降。可能与颈椎间盘向后突出压迫颈髓前角细胞有关，常伴随颈肩部酸痛。症状加重时可出现肌肉萎缩，如大鱼际肌变薄。需通过颈椎MRI明确压迫程度，轻者可尝试颈托固定，重者需手术减压。
典型表现为双下肢僵硬、步态蹒跚如踩棉花感，易跌倒。由于脊髓侧索受压导致椎体束受损，出现肌张力增高、腱反射亢进。部分患者伴随足底针刺样疼痛，夜间加重。需与脑血管病鉴别，早期干预可延缓病情进展。
表现为扣纽扣、写字、使用筷子等动作笨拙，系鞋带困难。这是脊髓后索受压导致深感觉传导障碍的结果，可能伴随位置觉减退。症状进行性发展时，即使简单如拧瓶盖也会难以完成，严重影响生活质量。
常见胸腹部束带感或手套袜套样感觉减退，部分出现温度觉缺失。脊髓丘脑束受压时会产生蚁走感、烧灼感等异常感觉，咳嗽时可能加重。症状多从远端向近端发展，严重者可出现平面以下感觉完全丧失。
晚期可能出现尿急、尿潴留或大便失禁，提示脊髓圆锥受压。伴随会阴部麻木、性功能障碍，此时脊髓损伤已不可逆。需紧急手术解除压迫，但神经功能恢复可能不完全。
脊髓型颈椎病患者应避免颈部剧烈活动，睡眠时使用低枕，注意防跌倒。可进行颈部肌肉等长收缩训练，但禁止盲目按摩。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等。出现症状进展时须立即就诊，延误治疗可能导致永久性瘫痪。
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