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早产儿视网膜病变二期部分病例可能自行恢复,但多数需要医疗干预。病变进展与胎龄、吸氧史、遗传因素及全身健康状况密切相关。
1、胎龄影响胎龄越小视网膜血管发育越不成熟,28周以下早产儿自行恢复概率较低,需通过激光光凝或抗VEGF药物治疗。
2、吸氧史高浓度氧疗会导致视网膜血管异常增生,有长期吸氧史的患儿建议每2周复查眼底,必要时行玻璃体腔注药术。
3、遗传因素某些基因突变可能影响血管生长因子表达,携带易感基因的患儿需更密切监测,可考虑使用雷珠单抗等靶向药物。
4、全身状况合并败血症、脑损伤等并发症时病变易进展,需在控制原发病基础上联合视网膜冷冻治疗。
建议家长定期带孩子进行眼底筛查,哺乳期母亲可适当补充维生素A和DHA,避免剧烈摇晃婴儿。发现异常血管增生时应立即转诊至儿科眼科专科治疗。