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右侧股骨粗隆间骨折怎么处理

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右侧股骨粗隆间骨折怎么处理

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

右侧股骨粗隆间骨折可通过手法复位外固定、骨牵引、切开复位内固定、人工髋关节置换等方式治疗。骨折通常由跌倒外伤、骨质疏松、病理性骨折、高能量损伤等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于稳定性骨折且无明显移位者,通过手法使骨折端对合后用石膏或支具固定,需定期复查X线观察愈合情况。

2、骨牵引治疗

针对不稳定型骨折或合并基础疾病无法手术者,通过持续牵引维持骨折对位,需卧床6-8周并预防深静脉血栓等并发症。

3、切开复位内固定

采用动力髋螺钉、股骨近端髓内钉等器械固定骨折端,适用于大多数移位骨折,术后需早期康复训练恢复关节功能。

4、人工髋关节置换

用于严重粉碎性骨折或老年骨质疏松患者,可快速恢复行走功能,但存在假体松动等远期风险。

骨折后应保持患肢制动,补充钙质与维生素D,康复期在医生指导下进行渐进性负重训练,定期复查评估愈合进度。

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推荐 膝关节置换术术后护理方法

膝关节置换术术后护理方法主要有伤口护理、疼痛管理、康复训练、预防并发症。

1、伤口护理:

保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,观察有无红肿渗液等感染迹象,避免沾水或抓挠伤口。

2、疼痛管理:

遵医嘱使用镇痛药物,如对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多等,配合冰敷抬高患肢缓解肿胀疼痛。

3、康复训练:

术后早期进行踝泵运动及股四头肌收缩练习,逐步在康复师指导下开展关节活动度训练和负重行走。

4、预防并发症:

通过踝泵运动、抗凝药物使用预防深静脉血栓,监测体温警惕感染,避免跌倒等二次损伤。

术后需均衡摄入优质蛋白和维生素促进组织修复,定期复查评估假体功能,6周内避免剧烈运动和过度负重。

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