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扩张型心肌病是由什么原因引起的

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扩张型心肌病是由什么原因引起的

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

扩张型心肌病可能由遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫疾病等原因引起,可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整等方式干预。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传史,基因突变导致心肌结构异常。建议定期心脏超声筛查,药物可选用β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、醛固酮拮抗剂如螺内酯。

2、病毒感染

柯萨奇病毒等感染可能引发心肌炎后损伤,逐步发展为心肌扩张。急性期需抗病毒治疗,慢性期使用利尿剂如呋塞米、地高辛等改善心功能。

3、酒精滥用

长期过量饮酒导致心肌毒性损伤,每日酒精摄入超过40克持续10年以上风险显著。需严格戒酒并补充维生素B1,配合辅酶Q10等营养心肌药物。

4、自身免疫疾病

系统性红斑狼疮等疾病引发心肌免疫损伤,常伴心律失常。需控制原发病,使用免疫抑制剂如泼尼松,严重者需植入心脏再同步化治疗器械。

患者需限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测心功能。出现气促水肿等症状应及时心内科就诊,晚期病例可能需心脏移植。

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