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后腰边左肾刺痛怎么回事

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后腰边左肾刺痛怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

后腰边左肾刺痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理理疗等方式缓解。

1、泌尿系统结石

结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿及排尿困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,体外冲击波碎石适用于较大结石。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴随发热和尿频症状。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等抗生素治疗,同时需保持每日饮水量。

3、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累导致肌肉慢性损伤,疼痛呈酸胀感。建议热敷配合休息,可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏,避免提重物等加重腰部负荷的行为。

4、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。急性期需卧床,使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术。

出现持续性疼痛或伴随发热血尿时应及时就医,日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,适量补充水分有助于预防泌尿系统疾病。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。