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2型糖尿病首选口服降糖药物还是胰岛素控制血糖

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2型糖尿病首选口服降糖药物还是胰岛素控制血糖

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

2型糖尿病血糖控制的首选方案通常为口服降糖药物,但需根据患者胰岛功能、并发症等因素调整。

1、口服降糖药

二甲双胍是2型糖尿病一线用药,适合胰岛功能尚存者,可减少肝糖输出;格列美脲等磺脲类药物通过刺激胰岛素分泌降糖;达格列净等SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄。

2、胰岛素治疗

胰岛功能严重受损、急性并发症或手术期患者需胰岛素控制,如门冬胰岛素、甘精胰岛素等,需监测血糖避免低血糖。

3、联合用药

口服药控糖不佳时可联用胰岛素,如基础胰岛素+口服药方案,兼顾空腹与餐后血糖。

4、个体化选择

需综合评估病程、糖化血红蛋白、并发症及患者依从性,肥胖者优先考虑减重及胰岛素增敏剂。

建议定期监测血糖并配合饮食运动管理,治疗方案需由内分泌科医生动态调整。

其它精选问题

推荐 餐后2小时血糖值范围是多少

餐后2小时血糖正常值范围一般为3.9-7.8毫摩尔/升,实际数值可能受到检测方式、饮食内容、身体活动、基础疾病等因素影响。

1、检测方式:

指尖血检测与静脉血检测可能存在轻微差异,静脉血浆血糖检测结果更为准确。

2、饮食内容:

高糖高脂饮食可能导致血糖短暂升高,碳水化合物摄入量直接影响血糖波动幅度。

3、身体活动:

餐后适度运动有助于降低血糖,久坐不动可能使血糖维持较高水平。

4、基础疾病:

糖尿病前期或糖尿病患者餐后血糖易超标,内分泌紊乱疾病也可能影响血糖代谢。

建议定期监测血糖并记录饮食运动情况,发现异常及时就医评估,保持规律作息和均衡饮食有助于血糖稳定。

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