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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出体外。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物适用于结石直径小于10毫米且无感染的情况。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石。需配合体位排石，可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等不适。
结石排出后应保持每日尿量2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期复查超声监测复发情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
