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肾结石不疼痛时通常可以进行体外冲击波碎石治疗，是否适合碎石主要取决于结石大小、位置、肾功能状态以及是否存在尿路梗阻等因素。
1、结石大小：直径小于20毫米的肾结石适合体外碎石，过大结石可能需分次治疗或改用经皮肾镜取石术。
2、结石位置：肾盂或上盏结石碎石效果较好，下盏结石因重力因素可能残留碎片，需结合体位排石。
3、肾功能：术前需评估肾小球滤过率，中度以上肾功能不全者慎用冲击波治疗，避免加重肾损伤。
4、尿路情况：合并输尿管狭窄或畸形时，即使结石不引起疼痛也需优先解决梗阻问题再考虑碎石。
建议碎石前完善泌尿系CT三维重建评估结石负荷，术后每日饮水2000毫升以上帮助排石，定期复查超声监测碎片排出情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
