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病毒性肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。病毒性肝硬化通常由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起。
1、抗病毒治疗：针对乙型肝炎病毒可使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，丙型肝炎病毒可选用索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物，需长期用药抑制病毒复制。
2、保肝治疗：使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等药物改善肝细胞膜稳定性，还原型谷胱甘肽帮助解毒，需配合定期肝功能监测。
3、并发症管理：针对腹水可限制钠盐摄入并使用螺内酯联合呋塞米利尿，食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或组织胶注射，肝性脑病需乳果糖通便降氨。
4、肝移植：终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植，需评估病毒载量控制情况及全身状况，术后需终身服用免疫抑制剂。
患者应严格戒酒，每日保证优质蛋白摄入但避免过量，定期复查腹部超声和甲胎蛋白监测肝癌发生。
胆汁淤积型肝硬化的治疗难度取决于病因和疾病阶段，早期干预可延缓进展，晚期需综合治疗。治疗方法主要有病因治疗、药物控制、营养支持和肝移植。
1、病因治疗解除胆道梗阻是核心措施，如胆总管结石需内镜取石，原发性胆汁性胆管炎需长期服用熊去氧胆酸。病因控制后部分肝功能可逆转。
2、药物控制使用考来烯胺缓解瘙痒，补充脂溶性维生素预防缺乏症。严重病例可试用奥贝胆酸，需监测肝功能变化。
3、营养支持高热量高蛋白饮食配合中链甘油三酯，补充维生素AD E K。必要时通过鼻饲或静脉营养改善营养不良状态。
4、肝移植终末期患者需评估移植指征，术后5年生存率较高。移植前需控制感染等并发症，术后需终身服用免疫抑制剂。
定期监测肝功能、凝血功能和营养指标，避免高脂饮食加重胆汁淤积，保持适度运动增强体质。
