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颈椎病引起的手臂麻木怎么办

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颈椎病引起的手臂麻木怎么办

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
目前来说由于颈部神经丰富,所以颈椎病患者容易压制到手部神经致使引来手臂麻木等症状。再次出现这种症状的时候应当尽快前往医院就诊。可以拍个颈椎部位的X光片,用于验证颈椎病的严重程度。明确仔细检查结果后,在医生的指导下采用中西融合的治疗方式实施救治。特别注意日常生活中应当注意劳逸结合,宜选用硬板床。

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推荐 脊髓型颈椎病的症状表现

脊髓型颈椎病的症状表现主要有上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍、感觉异常、大小便功能障碍等。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型,由于颈椎间盘退变、突出或骨赘形成压迫脊髓导致,需及时就医干预。

1、上肢麻木无力

早期表现为单侧或双侧手指麻木、刺痛感,逐渐发展为持物不稳、握力下降。可能与颈椎间盘向后突出压迫颈髓前角细胞有关,常伴随颈肩部酸痛。症状加重时可出现肌肉萎缩,如大鱼际肌变薄。需通过颈椎MRI明确压迫程度,轻者可尝试颈托固定,重者需手术减压。

2、下肢行走不稳

典型表现为双下肢僵硬、步态蹒跚如踩棉花感,易跌倒。由于脊髓侧索受压导致椎体束受损,出现肌张力增高、腱反射亢进。部分患者伴随足底针刺样疼痛,夜间加重。需与脑血管病鉴别,早期干预可延缓病情进展。

3、精细动作障碍

表现为扣纽扣、写字、使用筷子等动作笨拙,系鞋带困难。这是脊髓后索受压导致深感觉传导障碍的结果,可能伴随位置觉减退。症状进行性发展时,即使简单如拧瓶盖也会难以完成,严重影响生活质量。

4、感觉异常

常见胸腹部束带感或手套袜套样感觉减退,部分出现温度觉缺失。脊髓丘脑束受压时会产生蚁走感、烧灼感等异常感觉,咳嗽时可能加重。症状多从远端向近端发展,严重者可出现平面以下感觉完全丧失。

5、大小便功能障碍

晚期可能出现尿急、尿潴留或大便失禁,提示脊髓圆锥受压。伴随会阴部麻木、性功能障碍,此时脊髓损伤已不可逆。需紧急手术解除压迫,但神经功能恢复可能不完全。

脊髓型颈椎病患者应避免颈部剧烈活动,睡眠时使用低枕,注意防跌倒。可进行颈部肌肉等长收缩训练,但禁止盲目按摩。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入,如鸡蛋、瘦肉、全谷物等。出现症状进展时须立即就诊,延误治疗可能导致永久性瘫痪。

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