健康知道
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肾结石可能引起尿道口出血，常见伴随症状包括排尿疼痛、尿频尿急等，需警惕泌尿系统感染或结石移动损伤尿道黏膜。
1. 结石移动损伤结石下行过程中划伤输尿管或尿道黏膜导致出血，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。建议增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
2. 继发尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，引发膀胱炎或尿道炎。可能出现发热伴血尿，需进行尿培养检查。可遵医嘱选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
3. 急性肾盂肾炎结石合并上行感染时可出现寒战高热及血尿，严重者伴腰肋部叩击痛。需静脉抗生素治疗，同时监测肾功能变化。
4. 泌尿系统肿瘤长期结石刺激可能增加尿路上皮癌变风险，表现为无痛性肉眼血尿。需通过膀胱镜或CT尿路成像排查，确诊后需手术切除。
出现血尿应及时完善尿常规、泌尿系超声等检查，避免剧烈运动加重出血，每日饮水量建议超过2000毫升以减少结晶沉积。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石：直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出，建议每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石：当结石引起持续梗阻或感染时，可考虑体外冲击波碎石术，该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石：对于位置特殊或合并解剖异常的结石，可采用输尿管镜钬激光碎石取石术，创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。
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