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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量,有助于小结石随尿液自然排出。可适当增加柠檬水摄入,柠檬酸盐能抑制结石形成。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物,如枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解排石疼痛。
3、体外碎石对于5-20毫米的肾盂结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过高能冲击波将结石粉碎,术后需配合药物排石和影像学复查。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜适用于输尿管上段结石。两种微创手术均需住院治疗,术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石:直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出,建议每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助:可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石:当结石引起持续梗阻或感染时,可考虑体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石:对于位置特殊或合并解剖异常的结石,可采用输尿管镜钬激光碎石取石术,创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化,出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。