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肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可伴随感染或肾功能损害。
1、腰部钝痛:早期表现为单侧腰部隐痛或酸胀感,活动后可能加重,与结石在肾盂内移动刺激有关。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可能观察到尿液呈淡红色或洗肉水样。
3、排尿困难:结石堵塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,严重时出现尿潴留,多伴随下腹部坠胀感。
4、恶心呕吐:肾绞痛发作时常引发迷走神经反射,导致胃肠道反应,部分患者可能出现发热等感染征象。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿需立即就诊泌尿外科。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。