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颅脑损伤病人病情怎么观察

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颅脑损伤病人病情怎么观察

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
颅脑损伤病人病情的观察主要是通过观察神志、瞳孔以及肢体运动感觉功能、语言功能的变化。颅脑损伤一般会引起患者,出现不同程度的神经功能的障碍。通常对颅脑损伤病人需要进行下列观察:第一,主要是观察颅脑损伤患者神志、瞳孔的变化。根据观察患者神志是否清醒,患者意识状况是否加重或好转,观察患者瞳孔是否等大、光反存在,瞳孔若发生单或双侧散大、光反应消失则表明颅脑损伤病人病情加重。第二,观察患者是否产生偏瘫、失语,等神经功能障碍。是否好转、恢复或进一步加重,从而对颅脑损伤病人病情好转或加重有初步了解。第三,可以通过头颅CT或MRⅠ的复查,明确地观察颅脑损伤病人的病情变化。

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特重型颅脑损伤可通过手术治疗、药物治疗、康复训练等方式进行治疗,通常由车祸、高处坠落、暴力打击等原因引起。 1、手术治疗:特重型颅脑损伤可能伴随颅内出血、脑组织挫裂等严重情况,需及时进行开颅手术清除血肿或减压。常见手术方式包括去骨瓣减压术和血肿清除术,术后需密切监测生命体征,防止并发症。 2、药物治疗:损伤后可能出现脑水肿、感染等症状,需使用甘露醇注射液250ml,静脉滴注、地塞米松注射液5mg,静脉注射等药物减轻脑水肿,同时使用头孢曲松钠1g,静脉注射预防感染。 3、康复训练:患者度过急性期后,需进行康复训练以恢复神经功能。训练内容包括肢体被动运动、语言功能训练和认知功能训练,帮助患者逐步恢复日常生活能力。 4、心理疏导:特重型颅脑损伤可能对患者心理造成严重影响,需进行心理疏导。通过心理咨询、家庭支持等方式,帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪,增强康复信心。 5、长期护理:患者康复期较长,需进行长期护理。护理内容包括定期复查、营养支持、预防压疮等,确保患者身体状况稳定,促进全面康复。 特重型颅脑损伤患者需注意饮食调理,建议摄入高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类等,促进身体恢复。适当进行轻度运动,如散步、太极等,增强体质。护理过程中需密切关注患者情绪变化,及时提供心理支持,确保康复顺利进行。

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