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尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高脂饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液结晶沉积。适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进排出。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂或输尿管上段结石。通过高频声波将结石震碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
4、手术取石经尿道输尿管镜碎石术适用于嵌顿性结石,经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石。术后需留置双J管2-4周,预防尿路狭窄。
结石患者应限制菠菜、豆制品等高草酸食物,每日保持适量运动,定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石疼痛程度因人而异,通常以剧烈绞痛为主,临床常用视觉模拟评分法评估,多数患者疼痛可达7-10级。
1、疼痛特点:典型表现为突发性腰部或侧腹部刀割样疼痛,可放射至会阴及大腿内侧,常伴恶心呕吐。
2、影响因素:结石大小、位置及是否引发尿路梗阻直接影响疼痛强度,移动性结石刺激输尿管时疼痛最显著。
3、伴随症状:可能出现血尿、尿频尿急等泌尿系统症状,严重者可出现发热等感染征象。
4、缓解方式:热敷患侧腰部有助于缓解痉挛,但需及时就医进行镇痛解痉治疗,常用药物包括双氯芬酸钠、山莨菪碱等。
建议发作期间保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物,疼痛持续或加重需立即急诊处理。