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膀胱内结石通常采用经尿道膀胱结石碎石术或开放手术取石术治疗,具体选择取决于结石大小、数量及患者身体状况。
1、经尿道碎石术通过尿道插入内窥镜和碎石设备,适用于直径小于3厘米的结石,可采用钬激光或气压弹道碎石,术后恢复较快。
2、开放取石术通过腹部切口直接取出结石,适用于巨大结石或合并膀胱憩室等情况,需配合膀胱修复,住院时间相对较长。
3、并发症处理若合并尿路感染需先控制感染,存在尿道狭窄者可能需同期行尿道扩张术,术中需注意避免膀胱损伤。
4、术后护理术后需留置导尿管,密切观察血尿情况,常规使用抗生素预防感染,鼓励多饮水促进残余碎石排出。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。
输尿管结石患者可进行跳跃运动、散步、爬楼梯、瑜伽等低强度运动,有助于促进结石排出。运动需结合医生建议,避免剧烈活动加重症状。
1、跳跃运动:原地跳跃或跳绳可通过重力作用帮助小结石移动,适合结石直径较小且无急性绞痛者,每日可分次进行。
2、散步:匀速步行30分钟以上能促进输尿管蠕动,建议选择平坦路面,避免颠簸,同时注意补充水分增加尿量。
3、爬楼梯:适度上下楼梯可通过体位变化辅助结石下行,单次运动量以不引发腰部剧痛为限,需扶稳栏杆防跌倒。
4、瑜伽:选择扭转体式如猫牛式、婴儿式可放松输尿管周围肌肉,动作需缓慢轻柔,避免倒立体位增加肾盂压力。
运动期间应监测排尿情况,若出现血尿、发热或持续疼痛需立即停止并就医,同时保持每日饮水量超过2000毫升。