| 1人回答 | 65次阅读
直径1.2厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术:适用于结石硬度较低、位于肾盂或上段输尿管的情况,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
2、输尿管镜碎石术:通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适合中下段输尿管结石。
3、经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大结石或鹿角形结石,可直接取出或粉碎结石。
4、开放手术:仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者,需切开肾脏直接取石,创伤较大现已少用。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石疼痛程度因人而异,通常以剧烈绞痛为主,临床常用视觉模拟评分法评估,多数患者疼痛可达7-10级。
1、疼痛特点:典型表现为突发性腰部或侧腹部刀割样疼痛,可放射至会阴及大腿内侧,常伴恶心呕吐。
2、影响因素:结石大小、位置及是否引发尿路梗阻直接影响疼痛强度,移动性结石刺激输尿管时疼痛最显著。
3、伴随症状:可能出现血尿、尿频尿急等泌尿系统症状,严重者可出现发热等感染征象。
4、缓解方式:热敷患侧腰部有助于缓解痉挛,但需及时就医进行镇痛解痉治疗,常用药物包括双氯芬酸钠、山莨菪碱等。
建议发作期间保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物,疼痛持续或加重需立即急诊处理。