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结石一阵一阵疼痛怎么回事

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结石一阵一阵疼痛怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石引起的阵发性疼痛可能由泌尿系统结石移动、输尿管痉挛、继发感染或肾积水等原因引起,可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。

1、结石移动

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经引发绞痛。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸阿托品注射液等药物缓解。

2、输尿管痉挛

结石嵌顿导致输尿管平滑肌剧烈收缩,表现为腰腹部刀割样疼痛。热敷患处有助于放松肌肉,必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、间苯三酚注射液、消旋山莨菪碱片等解痉药物。

3、继发感染

结石梗阻可能合并细菌感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿培养检查,根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、肾积水

长期梗阻导致肾脏压力增高,引发胀痛并影响肾功能。超声检查可明确积水程度,严重时需行输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术解除梗阻。

每日饮水量建议超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,疼痛持续或出现血尿发热时应立即就医。

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输尿管结石患者可进行跳跃运动、散步、爬楼梯、瑜伽等低强度运动,有助于促进结石排出。运动需结合医生建议,避免剧烈活动加重症状。

1、跳跃运动:

原地跳跃或跳绳可通过重力作用帮助小结石移动,适合结石直径较小且无急性绞痛者,每日可分次进行。

2、散步:

匀速步行30分钟以上能促进输尿管蠕动,建议选择平坦路面,避免颠簸,同时注意补充水分增加尿量。

3、爬楼梯:

适度上下楼梯可通过体位变化辅助结石下行,单次运动量以不引发腰部剧痛为限,需扶稳栏杆防跌倒。

4、瑜伽:

选择扭转体式如猫牛式、婴儿式可放松输尿管周围肌肉,动作需缓慢轻柔,避免倒立体位增加肾盂压力。

运动期间应监测排尿情况,若出现血尿、发热或持续疼痛需立即停止并就医,同时保持每日饮水量超过2000毫升。

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