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胆囊炎的症状主要表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热畏寒、黄疸等。胆囊炎可通过头孢曲松钠、甲硝唑、熊去氧胆酸等药物治疗,通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等原因引起。
1、胆结石胆结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻,可能引发胆囊炎。患者常出现阵发性绞痛、腹胀等症状。建议使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染,熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
2、细菌感染大肠杆菌等细菌逆行感染胆囊壁,可能导致胆囊炎急性发作。典型表现为高热、墨菲征阳性。需使用左氧氟沙星等抗生素治疗,严重时需静脉给药。
3、胆汁淤积胆囊收缩功能异常或胆管狭窄造成胆汁滞留,容易诱发化学性胆囊炎。可表现为持续性隐痛、消化不良。建议使用茴三硫等利胆药物,必要时行胆囊引流。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道系统,可能导致慢性胆囊炎。常见症状为间歇性钝痛、脂肪泻。需进行驱虫治疗,如吡喹酮,同时配合消炎利胆片等中成药。
急性发作期应禁食油腻食物,恢复期选择低脂高蛋白饮食,避免暴饮暴食。若出现持续高热、剧烈腹痛需立即就医,严重胆囊炎可能需手术切除胆囊。
胆结石患者饮食需注意低脂高纤,避免胆固醇过高食物,主要有控制脂肪摄入、增加膳食纤维、限制高胆固醇食物、保持规律饮食等要点。
1、控制脂肪减少动物油脂和油炸食品摄入,每日脂肪摄入量不超过50克,可选用橄榄油等植物油脂替代,有助于减轻胆囊收缩负担。
2、增加纤维每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择燕麦、糙米等全谷物及西蓝花、苹果等蔬果,可促进胆汁排泄减少胆固醇沉积。
3、限制胆固醇避免动物内脏、蛋黄等胆固醇含量超过200毫克/100克的食物,每日胆固醇摄入应控制在300毫克以内。
4、规律饮食定时定量进餐,避免长时间空腹或暴饮暴食,建议每日5-6餐少量多餐,有助于维持胆汁规律排放。
胆结石患者可适量食用山楂、生姜等具有利胆作用的食物,避免饮酒及辛辣刺激,若出现剧烈腹痛或发热需立即就医。