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打鼾呼吸暂停综合征该怎么办

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打鼾呼吸暂停综合征该怎么办

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

打鼾呼吸暂停综合征可通过调整睡姿、控制体重、避免饮酒、使用口腔矫治器、持续气道正压通气治疗等方式改善。打鼾呼吸暂停综合征通常由肥胖、鼻咽部结构异常、饮酒、吸烟、遗传等因素引起。

1、调整睡姿

侧卧位睡眠有助于减轻舌根后坠,减少气道阻塞概率。避免仰卧位睡眠,可使用特殊枕头或背部固定装置辅助保持侧卧姿势。长期坚持可缓解轻度打鼾症状,对体位性呼吸暂停效果明显。

2、控制体重

超重者颈部脂肪堆积会压迫气道,减肥能显著改善通气状况。通过饮食控制和有氧运动减轻体重,当体重下降时,咽部脂肪沉积减少,气道空间扩大,呼吸暂停次数可明显降低。

3、避免饮酒

酒精会抑制中枢神经系统,导致咽喉部肌肉过度松弛。睡前避免饮酒,尤其禁止饮用高度酒。长期戒酒可使咽部肌肉张力恢复,减少睡眠时气道塌陷风险。

4、使用口腔矫治器

下颌前移矫治器可前拉下颌骨,扩大咽腔通气空间。适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者,需由口腔科医生定制。常见副作用包括唾液分泌增多、颞下颌关节不适等。

5、持续气道正压通气

CPAP呼吸机通过面罩输送恒定气压,维持气道开放。是中重度患者的首选治疗方案,需每晚佩戴。初期可能出现鼻干、皮肤压痕等不适,多数患者可逐渐适应。

日常应保持规律作息,避免过度疲劳。睡眠环境保持空气流通,湿度适宜。戒烟并减少二手烟暴露,定期清洁卧室减少过敏原。若症状持续加重或出现白天嗜睡、记忆力下降等表现,应及时到呼吸内科或耳鼻喉科就诊,完善多导睡眠监测评估病情严重程度。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。

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推荐 肥厚性鼻炎会不会引起睡眠呼吸暂停?

肥厚性鼻炎可能会引起睡眠呼吸暂停。肥厚性鼻炎导致鼻腔通气受阻,可能引发或加重睡眠呼吸暂停,但并非所有患者都会出现该症状。

肥厚性鼻炎患者鼻腔黏膜增厚、鼻甲肥大,可能造成鼻腔通气不畅。夜间平卧时,由于重力作用,鼻腔阻塞程度可能进一步加重,导致呼吸阻力增加。这种情况下,患者可能通过张口呼吸代偿,但口腔呼吸效率低于鼻腔呼吸,容易引发上呼吸道塌陷,从而诱发睡眠呼吸暂停。部分患者还会因长期缺氧出现白天嗜睡、注意力不集中等表现。

少数肥厚性鼻炎患者可能不会直接引发睡眠呼吸暂停,但会加重原有睡眠呼吸暂停症状。这类患者通常合并其他危险因素,如肥胖、下颌后缩或扁桃体肥大等。单纯肥厚性鼻炎引起的呼吸暂停多为轻度,通过改善鼻腔通气后症状可缓解。若同时存在多因素阻塞,则可能发展为中重度睡眠呼吸暂停。

建议肥厚性鼻炎患者关注睡眠质量,若出现明显打鼾、呼吸暂停或白天嗜睡等症状,应及时就医评估。日常可尝试侧卧位睡眠,保持室内湿度适宜,避免接触刺激性气味。医生可能会根据病情选择鼻用糖皮质激素喷雾、减充血剂或手术治疗等方式改善鼻腔通气。

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