健康知道
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脂肪肝可通过生活方式调整、药物治疗、基础病管理和定期监测等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常和药物因素等原因引起。
1、生活方式调整控制体重和戒酒是核心措施，建议每日有氧运动30分钟，减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入。非酒精性脂肪肝患者体重减轻5%-10%可显著改善肝脂肪变。
2、药物治疗胰岛素增敏剂如二甲双胍适用于合并糖尿病者，降脂药如阿托伐他汀用于血脂异常，维生素E可用于非酒精性脂肪性肝炎。所有药物需在医生指导下使用。
3、基础病管理重点控制糖尿病、高血压等代谢综合征组分，糖化血红蛋白应控制在7%以下，血压维持在130/80mmHg以内。合并症控制不佳会加速肝纤维化进展。
4、定期监测每6个月复查肝功能、超声和FibroScan，中重度患者需监测肝纤维化标志物。出现转氨酶持续升高或血小板减少时应考虑肝活检。
建议脂肪肝患者增加膳食纤维摄入，选择西蓝花、深海鱼等抗炎食物，避免夜间进食。合并肝硬化者需每3个月进行肝癌筛查。
