健康知道
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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起，可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、药物或手术等方式干预。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤，可能与接触血液制品、母婴传播有关，表现为乏力、黄疸。需遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
2、酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性，可能与每日饮酒超40克有关，出现肝区疼痛。治疗核心为严格戒酒，必要时使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
3、非酒精性脂肪肝肥胖或代谢异常引发肝内脂肪沉积，与胰岛素抵抗相关，常见无症状性肝肿大。需控制体重并改善代谢，可联合维生素E或吡格列酮治疗。
4、胆汁淤积性肝病原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，与自身免疫异常有关，伴随皮肤瘙痒。熊去氧胆酸是基础用药，终末期需肝移植。
肝硬化患者需终身随访，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5克/公斤体重，避免坚硬食物防止食管静脉破裂出血。
早期肝硬化转氨酶升高可通过保肝治疗、病因控制、营养支持和定期监测等方式干预。转氨酶升高通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝或药物性肝损伤等原因引起。
1、保肝治疗水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物可降低转氨酶，需在医生指导下使用。避免自行服用可能加重肝损伤的中成药或保健品。
2、病因控制乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物，酒精性肝病须严格戒酒。病因未控制可能导致肝纤维化进展，表现为腹胀、乏力加重。
3、营养支持每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg体重，选择鱼肉、蛋清等易消化来源。合并肝性脑病时需短期限制蛋白摄入，补充支链氨基酸。
4、定期监测每3-6个月复查肝功能、肝脏超声和甲胎蛋白，评估病情进展。若出现腹水、黄疸或凝血异常需立即住院治疗。
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，严格遵医嘱用药。饮食宜清淡少盐，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
