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失代偿肝硬化脾亢进可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、肝移植等方式治疗。失代偿肝硬化脾亢进通常由门静脉高压、脾脏淤血、肝功能衰竭、凝血功能障碍等原因引起。
1、药物治疗：使用普萘洛尔降低门静脉压力，奥曲肽减少内脏血流，利伐沙班改善凝血功能。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测肝功能及凝血指标。
2、介入治疗：通过部分脾动脉栓塞术减少脾脏血流，缓解脾功能亢进。介入治疗创伤较小，但可能存在发热、腹痛等术后并发症。
3、手术治疗：实施脾切除术可彻底解决脾功能亢进，但需评估患者肝功能储备。手术方式包括开腹脾切除和腹腔镜脾切除。
4、肝移植：对于终末期肝硬化患者，肝移植是根治性治疗方案。肝移植可同时解决肝硬化和脾功能亢进问题，但需匹配合适供体。
失代偿肝硬化脾亢进患者应严格戒酒，低盐优质蛋白饮食，避免粗糙食物，定期复查血常规、肝功能及腹部超声。
早期肝硬化转氨酶升高可通过保肝治疗、病因控制、营养支持和定期监测等方式干预。转氨酶升高通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝或药物性肝损伤等原因引起。
1、保肝治疗水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物可降低转氨酶，需在医生指导下使用。避免自行服用可能加重肝损伤的中成药或保健品。
2、病因控制乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物，酒精性肝病须严格戒酒。病因未控制可能导致肝纤维化进展，表现为腹胀、乏力加重。
3、营养支持每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg体重，选择鱼肉、蛋清等易消化来源。合并肝性脑病时需短期限制蛋白摄入，补充支链氨基酸。
4、定期监测每3-6个月复查肝功能、肝脏超声和甲胎蛋白，评估病情进展。若出现腹水、黄疸或凝血异常需立即住院治疗。
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，严格遵医嘱用药。饮食宜清淡少盐，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
