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婴儿胆汁酸升高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起,需结合具体病因采取监测喂养、光疗、手术或药物干预等措施。
1. 生理性黄疸:新生儿肝脏发育不成熟导致胆红素代谢延迟,胆汁酸轻度升高,通常2周内自行消退。建议增加喂养频率促进排泄,无须特殊治疗。
2. 母乳性黄疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可能加重胆红素肠肝循环。暂停母乳3天后观察指标变化,必要时配合蓝光治疗。
3. 胆道闭锁:胆管结构异常导致胆汁淤积,常伴陶土色大便和肝脾肿大。需在出生60天内行葛西手术,术后使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
4. 遗传代谢病:进行性家族性肝内胆汁淤积症等基因缺陷疾病,表现为顽固性瘙痒和生长迟缓。需基因检测确诊,可用利福平、考来烯胺散缓解症状,严重者需肝移植。
家长发现婴儿皮肤黄染持续加重、大便颜色变浅时,应立即就医完善肝功能与影像学检查,避免盲目使用偏方。
甲肝疫苗接种后可能出现的不良反应主要有注射部位红肿、低热、乏力、过敏反应。多数症状轻微且可自行缓解,严重过敏反应罕见但需及时就医。
1、注射部位红肿接种后24小时内可能出现局部疼痛或硬结,通常无须特殊处理,冷敷可缓解症状。避免抓挠或热敷刺激。
2、低热部分接种者会出现体温轻度升高,一般不超过38.5℃。建议多饮水休息,体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚。
3、乏力短暂性疲劳感可能与免疫应答有关,保持充足睡眠,2-3天内多可自行恢复。避免剧烈运动加重不适。
4、过敏反应极少数人可能出现皮疹、呼吸困难等速发型过敏,需立即就医处理。有疫苗过敏史者接种前应告知医生。
接种后观察30分钟无异常再离开,出现持续高热或意识改变等严重症状应及时就诊。日常注意保持接种部位清洁干燥。