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右肾下盏结石12严重吗

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右肾下盏结石12严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右肾下盏结石12毫米属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,严重程度主要与结石位置、是否引发感染或梗阻有关。

1、结石位置

下盏结石因重力作用可能长期滞留,但若未阻塞尿路通常症状较轻,建议定期复查泌尿系超声监测结石动态。

2、感染风险

结石可能引发尿路感染,表现为发热、尿频尿急等症状,需进行尿常规检查,确诊后需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

3、梗阻程度

结石导致肾积水时可能出现腰部胀痛,可通过CT尿路造影评估,轻度积水可用坦索罗辛辅助排石,重度需考虑输尿管镜取石。

4、症状进展

若出现持续血尿、剧烈绞痛或肾功能异常,提示病情进展,需紧急处理避免肾功能损伤,必要时行经皮肾镜碎石术。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适当进行跳绳等跳跃运动帮助结石位移,三个月后复查结石情况。

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肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。

1、血尿

碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。

2、腰痛

结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

3、排尿不适

碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。

4、发热

体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。

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