健康知道
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怀孕期间发生甲状腺功能减退可能由妊娠期激素变化、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史等原因引起，可通过定期监测、药物替代治疗、饮食调整、产后随访等方式干预。
1、激素变化妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺激素分泌，导致暂时性甲状腺功能异常。多数无需特殊治疗，建议每4周复查甲状腺功能，若TSH持续超过妊娠特异性参考值需干预。
2、碘缺乏胎儿发育需消耗母体大量碘元素，日均需求从150微克增至250微克。孕妇可适量食用加碘盐、海带、紫菜等富碘食物，严重缺乏时可遵医嘱短期服用碘化钾片。
3、桥本甲状腺炎自身抗体攻击甲状腺组织是常见病理性原因，可能与TPOAb、TgAb阳性有关，表现为甲状腺肿大伴TSH渐进性升高。需遵医嘱使用左甲状腺素钠片，维持TSH在妊娠各期特定范围。
4、甲状腺损伤史既往甲状腺切除术或放射性碘治疗可能导致甲状腺储备不足。这类孕妇孕早期即需调整左甲状腺素剂量，通常较孕前增加30-50%，定期监测FT4与TSH水平。
建议孕前筛查甲状腺功能，妊娠期保持均衡饮食并遵医嘱用药，产后6周需复查甲状腺功能评估后续治疗需求。
