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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石体积、位置及成分不同,处理方法存在差异。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助直径小于5毫米的结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需联用抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠片等。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。需配合体位排石,可能出现血尿等短期副作用。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管软镜适用于复杂结石,可直接取出或激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量跳跃运动有助于预防复发。
急性输尿管结石不算严重问题。虽然可能引起剧烈疼痛,但多数情况下可通过药物或保守治疗缓解,少数梗阻严重者需手术干预。
1、疼痛程度结石移动时引发肾绞痛,表现为腰部突发刀割样疼痛,可能伴随恶心呕吐,但疼痛程度与结石大小无直接关联。
2、并发症风险持续梗阻可能导致肾积水或尿路感染,表现为发热、血尿等症状,需及时解除梗阻并抗感染治疗。
发作期间建议增加饮水量促进结石排出,避免高草酸饮食,若疼痛持续超过12小时或出现发热应及时就医。