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肌钙蛋白偏高怎么办

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肌钙蛋白偏高怎么办

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的确定性标志物急性心肌梗死发生后3到6小时的肌钙蛋白即可升高10到24小时达到峰值及峰值,可以为参考值的30到40倍恢复正常需要10到15天。除此之外,肌钙蛋白升高还可以提示不稳定型心绞痛、心肌炎等但升高的倍数不如急性心肌梗死的倍数高。所以,当发生肌钙蛋白升高时。首先要明确诊断是否为急性心梗死,可以通过行心电图检查和心肌酶检查共同明确诊断还可以行冠状动脉造影检查来进一步明确诊断。如诊断为急性心梗死,可以立即应用抗凝、抗血小板聚集、扩冠、改善循环治疗。必要时,可以行冠脉内支架植入术治疗。

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低密度脂蛋白偏高可通过饮食调节、运动干预、药物治疗、体重管理、定期监测等方式治疗。低密度脂蛋白偏高通常由高脂饮食、缺乏运动、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。 1、饮食调节:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如少吃红肉、油炸食品和加工食品。增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适量摄入健康脂肪,如橄榄油、坚果和鱼类。 2、运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动有助于提高高密度脂蛋白水平,降低低密度脂蛋白水平。结合力量训练,如举重或阻力带练习,可进一步改善血脂水平。 3、药物治疗:医生可能会开具他汀类药物,如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天或辛伐他汀20-80mg/天。这些药物可有效降低低密度脂蛋白水平。对于不耐受他汀的患者,可考虑使用依折麦布10mg/天或PCSK9抑制剂。 4、体重管理:通过控制热量摄入和增加体力活动,逐步减轻体重。体重减轻5%-10%可显著改善血脂水平。避免快速减重,以免对身体造成负担。 5、定期监测:每3-6个月进行一次血脂检查,监测低密度脂蛋白水平的变化。根据检查结果调整治疗方案,确保血脂控制在目标范围内。对于高危人群,如糖尿病患者或心血管疾病患者,应更密切地监测血脂水平。 低密度脂蛋白偏高的患者应注重饮食和运动的长期管理,结合药物治疗和定期监测,可有效控制血脂水平,降低心血管疾病风险。饮食上可选择富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如三文鱼和沙丁鱼;运动方面可尝试瑜伽或太极,有助于身心放松。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒和充足睡眠,对改善血脂水平也有积极作用。

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