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腰椎第四、五节椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站及弯腰动作,可通过侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力。
2、物理治疗超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,牵引治疗能增加椎间隙宽度,推拿需由专业医师操作以避免神经损伤。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛,神经营养药物甲钴胺有助于神经修复。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯膨出,椎间盘切除术用于合并突出者,手术指征包括持续神经压迫症状或保守治疗无效超过3个月。
日常应避免提重物及剧烈扭转动作,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,睡眠时在腰部垫薄枕维持生理曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。
小脚趾骨折可通过固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理,通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤、病理因素等原因引起。
1、固定制动轻微骨折可用绷带将患趾与邻近脚趾固定,减少活动促进愈合,避免穿窄鞋或负重行走。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛药物,骨质疏松患者需配合钙剂治疗。
3、物理治疗急性期48小时后可局部冷敷减轻肿胀,恢复期采用超短波等理疗促进血液循环,加速骨痂形成。
4、手术治疗严重移位或开放性骨折需手术复位,采用克氏针内固定或微型钢板固定,术后需配合康复训练。
恢复期间抬高患肢减轻水肿,补充牛奶等高钙食物,定期复查X线观察愈合情况。