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肺气肿会导致肺动脉高压吗

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肺气肿会导致肺动脉高压吗

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
肺气肿会导致肺动脉高压,肺气肿是引起肺动脉高压最常见的疾病。肺气肿多继发于慢性支气管的炎症,慢性呼吸道的疾病会导致肺部的血管出现损伤,大范围的肺小动脉都可以出现痉挛,使肺动脉的阻力增加,就可以表现为肺动脉的压力升高。肺气肿导致的肺动脉高压是持续进展性的,随着病情的逐渐加重,肺动脉高压的程度也会越来越高。

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食管粘膜增生不一定是癌,多数情况下属于良性病变,但存在一定癌变概率。食管粘膜增生可能与慢性炎症刺激、胃食管反流、不良饮食习惯等因素有关,长期发展可能增加食管癌风险。

食管粘膜增生通常由长期慢性刺激引起,如反复胃酸反流、进食过烫或粗糙食物、吸烟酗酒等。这类增生在病理学上分为单纯性增生和异型增生,单纯性增生癌变概率较低,通过消除诱因后可能逆转。异型增生属于癌前病变,根据细胞异常程度分为低级别和高级别,其中高级别异型增生癌变风险显著增加,需要密切监测或干预。内镜检查结合活检是鉴别良恶性的关键手段,通过观察粘膜形态、染色特征及组织病理学分析可明确诊断。

极少数食管粘膜增生可能隐匿性进展为早期食管癌,这类情况多伴有特定高危因素,如巴雷特食管合并肠上皮化生、家族性食管癌病史、HPV感染等。当增生区域出现粘膜糜烂、结节样隆起、血管纹理紊乱等特征时,需警惕恶变可能。部分特殊类型的增生性病变,如基底细胞样增生、鳞状上皮乳头状瘤样增生等,也具有较高恶变倾向,需要更频繁的随访复查。

建议存在食管粘膜增生的患者定期接受胃镜监测,每6-12个月复查一次,同时改善饮食习惯,避免过热、辛辣、腌制食物,戒烟限酒。若发现增生程度进展或出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,应及时就诊。对于高级别异型增生患者,可考虑内镜下粘膜切除术或射频消融等治疗手段,以阻断癌变进程。

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