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尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外碎石针对5-10毫米的结石,通过聚焦冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于嵌顿性结石,可能与解剖异常有关;经皮肾镜取石用于复杂肾结石,通常伴随发热、肾功能损害等症状。
建议限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适当跳跃运动帮助排石,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
肾结石手术时间一般为30分钟至2小时,实际时长受到结石大小、位置、手术方式、患者个体差异等因素影响。
1、结石大小:直径小于2厘米的结石通常采用输尿管镜碎石术,耗时较短;超过2厘米的复杂结石可能需经皮肾镜手术,时间延长。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,肾下盏结石因解剖角度特殊可能增加手术难度和时间。
3、手术方式:体外冲击波碎石约需40分钟,输尿管软镜手术需1-1.5小时,经皮肾镜手术通常需要1.5-2小时完成。
4、个体差异:合并泌尿系感染、解剖变异或既往手术史的患者,术中可能需要额外处理时间。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。