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右边肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随恶心呕吐等全身反应。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可放射至腹股沟。建议使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常与疼痛同时出现。可遵医嘱服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、氨甲环酸片等止血药物。
3、排尿异常可能出现尿频尿急或排尿中断,合并感染时可见脓尿。需进行尿常规检查,必要时使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、发热寒战提示继发急性肾盂肾炎等严重感染,需立即就医。可能与结石梗阻导致尿路积水有关,需静脉注射抗生素并解除梗阻。
每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,避免高草酸食物如菠菜,突发剧烈腰痛或高热须急诊处理。
肾结石手术时间一般为30分钟至2小时,实际时长受到结石大小、位置、手术方式、患者个体差异等因素影响。
1、结石大小:直径小于2厘米的结石通常采用输尿管镜碎石术,耗时较短;超过2厘米的复杂结石可能需经皮肾镜手术,时间延长。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,肾下盏结石因解剖角度特殊可能增加手术难度和时间。
3、手术方式:体外冲击波碎石约需40分钟,输尿管软镜手术需1-1.5小时,经皮肾镜手术通常需要1.5-2小时完成。
4、个体差异:合并泌尿系感染、解剖变异或既往手术史的患者,术中可能需要额外处理时间。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。