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左肾1.4厘米结石多数情况下适合体外碎石治疗。体外碎石适用性主要与结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小：1.4厘米结石属于体外碎石的常规适应范围，直径小于2厘米的肾结石通常首选该治疗。
2、结石位置：肾盂或上盏结石更适合体外碎石，下盏结石因重力因素可能影响碎石排出效果。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸铵镁结石易被震碎，胱氨酸结石或草酸钙结石硬度较高可能需多次治疗。
4、患者因素：肥胖患者可能因组织厚度影响冲击波传导，凝血功能障碍者需评估出血风险。
治疗前需完善泌尿系CT及肾功能检查，术后建议增加饮水量并配合适当运动促进碎石排出，定期复查评估治疗效果。
4毫米的肾结石排出时多数无明显感觉，少数可能出现轻微尿痛或下腹不适。结石排出感受主要与结石位置、输尿管敏感度、个体差异及是否合并感染有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石移动时刺激较小，通常无感；接近膀胱的结石可能引发尿频尿急。
2、输尿管敏感度：敏感人群可能察觉砂砾样异物感，部分伴随短暂刺痛，与输尿管痉挛性收缩有关。
3、个体差异：疼痛阈值较高者可能完全无感，儿童或既往有结石病史者更易出现排尿不适。
4、合并感染：若存在尿路感染，结石通过时可加重尿痛、灼热感，需警惕发热或血尿等继发症状。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，观察尿液是否浑浊或带血，出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。
