健康知道
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药物性肝损伤多数可以治愈，治疗方法包括停药观察、保肝药物、对症支持和重症监护，恢复程度与损伤类型、干预时机及基础肝功能有关。
1、停药观察立即停用可疑肝损伤药物是首要措施，轻度转氨酶升高在停药后2-8周可自行恢复，期间需每周监测肝功能指标。
2、保肝药物甘草酸制剂、双环醇和还原型谷胱甘肽等药物可促进肝细胞修复，适用于转氨酶超过正常值3倍或出现黄疸的患者。
3、对症支持针对凝血障碍补充维生素K1，低蛋白血症输注人血白蛋白，严重瘙痒使用考来烯胺，胆汁淤积型损伤可选用熊去氧胆酸。
4、重症监护暴发性肝衰竭需人工肝支持，合并肝性脑病者限制蛋白摄入，必要时进行肝移植评估，病死率与肝性脑病分级直接相关。
用药期间定期监测肝功能，避免联用肝毒性药物，慢性肝病患者需调整药物剂量，发现异常及时就医可显著改善预后。
乙肝诱发肝硬化可以治疗，主要通过抗病毒治疗、肝功能保护、并发症管理及肝移植等方式干预，治疗效果与病情分期、治疗依从性等因素密切相关。
1、抗病毒治疗乙肝病毒持续复制是肝硬化进展的关键因素，需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物抑制病毒复制，部分患者可实现肝纤维化逆转。
2、肝功能保护肝硬化患者需联合使用水飞蓟素、双环醇等护肝药物改善肝细胞代谢，同时补充维生素K纠正凝血功能障碍，延缓肝功能失代偿。
3、并发症管理针对门脉高压可使用普萘洛尔降低出血风险，腹水患者需限钠利尿，严重食管静脉曲张可行内镜下套扎术预防破裂出血。
4、肝移植评估终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植，术后需终身服用免疫抑制剂并持续抗乙肝病毒治疗以防复发。
患者应严格戒酒并低脂饮食，每3-6个月复查肝脏超声及甲胎蛋白监测肝癌发生，接种甲肝疫苗避免重叠感染。
