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老年人胆囊癌应该挂什么科室

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老年人胆囊癌应该挂什么科室

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
老年人胆囊癌应该挂肝胆外科或者肿瘤科,胆囊癌占胆囊恶性肿瘤首位,原发性胆囊癌较少见,仅占癌总数的1%左右,主要临床症状有右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热、右上腹肿块等。检查方案有:B超检查、CT扫描、彩色多普勒血流显像、ERCP、细胞学检查。治疗方面:根治性手术是胆囊癌治疗的首选方法,也是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法切除或不能耐受手术的患者,可采取姑息性治疗,改善肝功能,提高患者的生存质量。

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肝内外胆管扩张的治疗需要根据病因和病情的严重程度选择适合的方法,常见的治疗方式包括药物治疗、内镜介入治疗和手术治疗。 1、药物治疗: 如果肝内外胆管扩张是由于轻微感染、胆道炎或胆汁淤积引起,可以采用药物来缓解症状和控制病情。例如,可以使用抗生素如头孢菌素或喹诺酮类来治疗胆道感染,通过熊去氧胆酸改善胆汁分泌,以降低胆汁淤积的风险。同时可以配合服用护肝药物如甘草酸制剂来保护肝脏功能。但是药物仅适用于单纯性或早期扩张的患者,严重者可能需要进一步措施。 2、内镜介入治疗: 当胆管扩张合并胆道梗阻或结石时,可以借助内镜逆行胰胆管造影ERCP进行处理。通过内镜介入技术,可以取出胆结石、扩张狭窄的胆管或置入支架解除胆道梗阻。这是一种微创手术,恢复快,尤其适合无法耐受大手术的患者。 3、手术治疗: 对于由于肿瘤、先天性胆道畸形或重度胆道梗阻引起的胆管扩张,可能需要外科手术治疗。例如,切除胆管肿瘤或扩张部分,或进行胆管重建手术。如果肝脏部分受到严重损害,可能需要考虑肝叶切除手术。手术治疗复杂,需要由专业团队进行评估和实施。 如果患者肝内外胆管扩张没有明显症状或病因轻微,也可能采取定期随访和对症处理的方法。肝内外胆管扩张的治疗目标是缓解胆道压力、改善胆汁通畅和保护肝功能,不同病因的治疗针对性需由专业医生根据检查结果决定。如有相关症状,请尽早就医,以免延误治疗。

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