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糖尿病引起的并发症主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。并发症通常由长期血糖控制不佳导致,可能累及多个器官系统。
1、视网膜病变高血糖损害视网膜微血管,早期表现为视物模糊,晚期可致失明。需定期眼底检查,控制血糖血压,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损,出现蛋白尿、水肿,严重时发展为肾衰竭。需限制蛋白质摄入,监测肾功能,可使用缬沙坦、厄贝沙坦等降压药延缓进展。
3、周围神经病变四肢远端对称性麻木、刺痛,可能伴肌力减退。需加强足部护理,营养神经治疗可选用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物。
4、糖尿病足足部溃疡感染合并血管神经病变,严重者需截肢。日常需检查足部皮肤,穿宽松鞋袜,溃疡时需清创并使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素。
糖尿病患者应定期监测血糖及并发症筛查,保持合理饮食和适度运动,严格遵医嘱用药控制血糖水平。
心律失常性心肌病多数情况下通过规范治疗可控制症状并改善心功能,但完全治愈概率较低。治疗方法主要有药物控制心律失常、植入式器械治疗、导管消融术、生活方式调整。
1、药物控制抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔可调节心律,需配合利尿剂减轻心脏负荷,长期用药可能改善心肌重构。
2、器械治疗严重病例需植入心脏起搏器或除颤器,通过电刺激维持正常心律,预防猝死,但器械无法逆转已受损心肌。
3、导管消融针对特定类型心律失常,通过射频消融阻断异常电信号通路,对局灶性病灶效果显著,术后仍需药物辅助。
4、生活方式干预限制钠盐摄入、戒烟戒酒、控制体重及血压,可减缓病情进展,合并心力衰竭者需严格限制液体摄入。
建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能,避免剧烈运动诱发心律失常,优质蛋白和富含钾镁的饮食有助于心肌修复。