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经常吃抗风湿类药物有什么副作用

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经常吃抗风湿类药物有什么副作用

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

经常服用抗风湿类药物可能导致消化系统不适、肝功能异常、骨髓抑制和感染风险增加。抗风湿类药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药和生物制剂。

1、消化系统不适

非甾体抗炎药可能刺激胃肠黏膜,导致恶心、腹痛等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护胃肠,或改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。

2、肝功能异常

甲氨蝶呤等药物可能引起转氨酶升高,表现为乏力、食欲减退。需定期监测肝功能,必要时使用护肝片、复方甘草酸苷等保肝药物。

3、骨髓抑制

来氟米特可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少。治疗期间应定期检查血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子改善造血功能。

4、感染风险

生物制剂如阿达木单抗可能降低免疫力,增加结核等感染概率。用药前需筛查结核,治疗中避免接触传染源,出现发热及时就医。

长期服药者应定期复查血常规、肝肾功能,避免饮酒加重肝脏负担,出现不适及时与医生沟通调整用药方案。

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狼疮性肾炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式治疗。狼疮性肾炎通常由遗传因素、紫外线暴露、病毒感染、药物诱发等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素可抑制免疫反应,减轻肾脏炎症。用药期间需监测血压血糖,可能出现向心性肥胖等副作用。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可调节免疫系统过度活化。治疗期间需定期检查血常规,警惕骨髓抑制等不良反应。

3、生物靶向治疗

贝利尤单抗等生物制剂可精准阻断致病性抗体产生。该治疗可能导致输液反应,需在医疗机构监护下进行。

4、血浆置换

通过体外循环清除血液中的自身抗体,适用于重症患者。治疗需配合抗凝管理,可能出现低血压等并发症。

患者应避免日晒,限制钠盐摄入,定期复查尿常规和肾功能指标。出现水肿或泡沫尿加重时需及时复诊调整治疗方案。

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