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糖尿病患者皮肤痒该如何治疗

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糖尿病患者皮肤痒该如何治疗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病患者皮肤瘙痒可通过控制血糖、外用药物、口服药物、皮肤护理等方式治疗。皮肤瘙痒通常由高血糖刺激、皮肤干燥、神经病变、真菌感染等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会刺激皮肤神经末梢导致瘙痒,需通过饮食调整和降糖药物将空腹血糖控制在合理范围,常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。

2、外用药物

皮肤干燥可选用尿素软膏保湿止痒,真菌感染需使用酮康唑乳膏,神经性瘙痒可短期涂抹氢化可的松软膏,使用前需清洁患处。

3、口服药物

顽固性瘙痒可遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定,合并神经病变可用加巴喷丁,严重者可短期使用泼尼松,需监测药物不良反应。

4、皮肤护理

每日用温水清洁后及时涂抹润肤乳,选择纯棉透气衣物,避免搔抓和热水烫洗,合并感染时需就医进行创面处理。

糖尿病患者出现皮肤瘙痒应定期监测血糖,保持皮肤清洁湿润,若症状持续加重或出现破溃需及时至内分泌科和皮肤科就诊。

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胎盘早剥可能由妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多、吸烟酗酒等原因引起,可通过卧床休息、药物治疗、输血治疗、终止妊娠等方式干预。

1. 妊娠期高血压

妊娠期高血压导致子宫胎盘血管痉挛缺血,引发胎盘基底膜断裂出血。需监测血压,使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药,出现持续性腹痛或阴道流血需急诊处理。

2. 腹部外伤

车祸、跌倒等外力撞击使胎盘与子宫壁分离。轻度剥离可通过超声监测保守治疗,严重出血需立即行剖宫产术,同时备血纠正失血性休克。

3. 羊水过多

子宫过度膨胀使胎盘附着面张力增高。需限制液体摄入,必要时羊膜腔穿刺减压,合并胎儿窘迫时需提前终止妊娠。

4. 吸烟酗酒

尼古丁和酒精损伤胎盘血管内皮细胞。必须立即戒断不良嗜好,补充叶酸和铁剂改善胎盘功能,出现宫缩频繁需使用硫酸镁抑制宫缩。

孕期需定期产检,控制体重增长,避免提重物及剧烈运动,出现腹痛或阴道流血立即平卧并联系急救。

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