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膝关节置换的禁忌证有哪些

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膝关节置换的禁忌证有哪些

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

膝关节置换术的禁忌证主要包括严重心肺功能不全、活动性感染、神经肌肉病变及骨骼发育未成熟等。

1、心肺功能不全

严重心肺疾病患者无法耐受手术麻醉风险,术前需通过心肺功能评估,必要时需先控制基础疾病。

2、活动性感染

关节局部或全身存在活动性感染时手术会导致感染扩散,需先进行抗感染治疗,包括使用头孢曲松、万古霉素等药物控制感染源。

3、神经肌肉病变

严重肌无力或周围神经病变会影响术后康复,此类患者需神经内科会诊评估,必要时选择保守治疗。

4、骨骼未成熟

青少年骨骺未闭合时置换假体会影响骨骼发育,通常建议18岁后再评估手术指征。

存在严重骨质疏松或关节周围软组织条件差的患者也需谨慎评估,术后需加强营养支持与康复训练。

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推荐 小腿发痒是怎么回事

小腿发痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、静脉曲张等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏治疗、抗真菌药物、改善循环等方式缓解。

1、皮肤干燥

秋冬季节或频繁洗澡导致皮脂流失,表现为脱屑伴瘙痒。建议使用含尿素或甘油的保湿霜,避免过度清洁。

2、过敏反应

接触花粉、化纤衣物等致敏原引发湿疹样改变,可能伴随红斑丘疹。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,局部涂抹氢化可的松乳膏。

3、真菌感染

足癣蔓延或潮湿环境诱发,常见环状鳞屑斑伴剧烈瘙痒。需外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾,严重时口服伊曲康唑。

4、静脉曲张

下肢静脉回流障碍导致淤积性皮炎,瘙痒多发生于傍晚。可通过弹力袜压迫治疗,必要时行静脉射频消融术。

日常避免抓挠刺激,穿着透气棉质衣物,若瘙痒持续加重或出现溃烂需及时就诊皮肤科。

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