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直径小于5毫米的膀胱结石多数可自行排出，实际排出概率与结石大小、位置、患者饮水量及泌尿系统结构等因素有关。
1、结石大小3毫米以下结石自行排出概率较高，5毫米结石需结合输尿管直径判断，超过7毫米结石通常需要医疗干预。
2、解剖结构输尿管生理性狭窄处直径约3-4毫米，前列腺增生或尿道狭窄患者自行排出难度增加，可能伴随排尿中断、下腹痛等症状。
3、液体摄入每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用，但肾积水患者需控制水量，建议采用蹦跳运动辅助结石移动。
4、并发症风险滞留结石可能引发尿路感染或肾积水，若出现发热、血尿或持续腰痛需立即就医，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。
建议结石患者定期复查泌尿系超声，避免高草酸饮食，急性发作时可尝试热水坐浴缓解痉挛疼痛。
结石通常可以通过B超检查出来。B超检查适用于胆囊结石、肾结石、膀胱结石等常见类型，准确率较高，但实际检出效果受结石大小、位置、成分以及患者体型等因素影响。
1、胆囊结石B超对胆囊结石的检出率超过90%，典型表现为强回声团伴声影，胆固醇性结石最易被发现。
2、肾结石B超可发现直径超过3毫米的肾结石，但对输尿管中段结石可能因肠道气体干扰而漏诊。
3、膀胱结石膀胱充盈状态下B超检查效果最佳，能清晰显示结石的移动性和后方声影特征。
4、特殊类型尿酸结石等透X线结石在B超下显影良好，但部分小结石或肥胖患者可能存在假阴性结果。
建议检查前保持空腹或膀胱充盈，若B超结果阴性但症状持续存在，可考虑CT等进一步检查。
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