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输尿管下段结石多数情况下不严重，但可能引起剧烈疼痛和尿路梗阻。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术。
1、药物排石：直径小于5毫米的结石可通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外碎石：适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常伴有血尿和腰部钝痛。
3、输尿管镜取石：用于嵌顿性结石或体外碎石失败病例，通过尿道置入内镜直接取出结石，可能与输尿管狭窄等因素有关，术后可能出现尿频尿急症状。
4、开放手术：仅适用于合并严重感染或解剖异常的复杂病例，需切开输尿管取出结石，可能与长期梗阻导致肾功能损害有关。
建议每日饮水量超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
尿结石硬度高通常属于草酸钙结石或磷酸钙结石，主要与饮食结构异常、代谢紊乱、尿路感染、遗传因素有关。
1、草酸钙结石草酸钙结石是临床最常见的尿结石类型，硬度较高，表面粗糙呈桑葚状，可能与高草酸饮食、维生素B6缺乏、肠道吸收异常等因素有关，可通过枸橼酸氢钾钠颗粒、消石素胶囊、排石颗粒等药物辅助治疗。
2、磷酸钙结石磷酸钙结石质地坚硬且密度高，多与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等代谢性疾病相关，常伴随碱性尿和血钙升高，可选用氢氯噻嗪片、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物调节代谢。
3、感染性结石由尿素分解菌引起的磷酸铵镁结石硬度相对较低，但混合碳酸磷灰石时可增加硬度，常见于反复尿路感染患者，需配合头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
4、胱氨酸结石遗传性胱氨酸尿症导致的结石硬度极高，呈淡黄色蜡样外观，需长期服用青霉胺片、硫普罗宁片等药物碱化尿液，并限制蛋氨酸摄入。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期进行泌尿系统超声检查，发现结石增大或梗阻时需及时就医。
