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如何治疗老年人甲状腺功能低下

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如何治疗老年人甲状腺功能低下

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
无论是老年人还是年轻人出现甲状腺功能减退,要考虑它是暂时性的,还是永久性的。如果是暂时性的,常见的病因像亚急性甲状腺炎出现的一过性的甲减期,这种一般是不需要治疗的,疾病具有自限性。而如果出现了永久性的甲减,则需要给予补充甲状腺激素的药物来替代治疗,补充的药物可以选择甲状腺素片或者是LT3或者是LT4。给予补充的目的,为了让甲状腺功能纠正到正常或者是接近正常,从而避免出现一些心脑血管的并发症。对于老年患者,需要注意的就要结合患者原有的一些疾病,比如像冠心病、心律失常等这些问题,而给予小剂量的药物逐渐增加到应该有的替代治疗剂量。

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孕妇糖尿病筛查可通过口服葡萄糖耐量试验OGTT进行,通常在孕24-28周进行,以评估孕妇是否存在妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗、体重超标、家族糖尿病史、年龄偏大、多囊卵巢综合征等因素引起。筛查结果异常需进一步诊断和管理,以降低母婴健康风险。 1、筛查时间:孕妇糖尿病筛查的最佳时间为孕24-28周,此时孕妇的胰岛素抵抗最为明显。筛查过早可能导致假阴性结果,筛查过晚则可能延误干预时机。筛查前需空腹8小时,以确保结果准确。 2、筛查方法:口服葡萄糖耐量试验OGTT是孕妇糖尿病筛查的标准方法。孕妇需空腹抽取静脉血,随后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在饮用后1小时和2小时再次抽血检测血糖水平。三次血糖值中任意一次超标即可诊断为妊娠期糖尿病。 3、筛查意义:妊娠期糖尿病可能导致胎儿巨大儿、新生儿低血糖、妊娠高血压等并发症,增加剖宫产率。筛查有助于早期发现并干预,通过饮食控制、运动管理和必要时药物治疗,降低母婴健康风险。 4、诊断标准:根据世界卫生组织WHO标准,空腹血糖≥5.1 mmol/L,1小时血糖≥10.0 mmol/L,2小时血糖≥8.5 mmol/L,其中任意一项超标即可诊断为妊娠期糖尿病。诊断后需进行个体化管理和定期监测。 5、后续管理:妊娠期糖尿病确诊后,需进行营养咨询和血糖监测。建议孕妇每日监测空腹及餐后血糖,遵循低糖、高纤维的饮食原则,如增加全谷物、蔬菜摄入,减少精制糖和饱和脂肪。适当运动如散步、孕妇瑜伽也有助于控制血糖。 孕妇糖尿病筛查是保障母婴健康的重要环节,筛查后需根据结果采取相应措施。建议孕妇在孕期保持均衡饮食,如多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、糙米、优质蛋白质如鱼类、豆类,避免高糖高脂饮食。适当进行低强度运动,如每日散步30分钟,有助于改善胰岛素敏感性。同时,定期产检和血糖监测是管理妊娠期糖尿病的关键,确保母婴安全。

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