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排泄异常需根据具体症状选择检查项目，主要包括粪便常规检查、腹部超声、肠镜检查、血液生化检查和尿常规检查等。排泄异常可能由胃肠功能紊乱、感染、炎症性肠病、肿瘤或代谢性疾病引起，需结合临床表现综合判断。
1、粪便常规检查
粪便常规检查是评估排泄异常的基础项目，可检测隐血、寄生虫卵、白细胞及脂肪滴等。隐血阳性可能提示消化道出血，白细胞增多常见于细菌性肠炎，脂肪滴过多可能与吸收不良综合征相关。该检查无需特殊准备，采样时需避开月经期或痔疮出血期，样本应在2小时内送检以提高准确性。
2、腹部超声
腹部超声能观察肝胆胰脾等实质器官结构，对胆囊结石、肝脏占位或肠梗阻有较高诊断价值。检查前需空腹8小时以减少胃肠气体干扰，对于腹胀患者可配合造影剂增强显影效果。超声无辐射风险，但对肠道黏膜病变的分辨率有限，需结合其他检查综合评估。
3、肠镜检查
肠镜检查可直接观察结直肠黏膜病变，是诊断炎症性肠病、息肉或肿瘤的金标准。检查前需严格清洁肠道，采用聚乙二醇电解质散进行导泻。无痛肠镜需麻醉医师评估心肺功能，术后可能出现短暂腹胀，严重心肺疾病患者属相对禁忌人群。
4、血液生化检查
血液生化通过检测转氨酶、胆红素、肌酐等指标评估肝肾功能，异常结果可能提示肝硬化、胆道梗阻或尿毒症等全身性疾病。电解质紊乱可解释部分腹泻或便秘症状，血糖检测能筛查糖尿病相关胃肠轻瘫。需空腹采血避免饮食干扰，溶血样本可能影响钾离子检测结果。
5、尿常规检查
尿常规可鉴别泌尿系统感染、结石或肾功能异常导致的排尿问题。尿比重降低可能反映肾小管功能障碍，蛋白尿提示肾小球损伤，尿糖阳性需警惕糖尿病。中段尿采集能减少污染概率，女性应避开月经期，标本需在1小时内完成检测以防细胞溶解。
出现排泄异常时应记录症状频率、性状变化和伴随表现，避免自行使用止泻药或导泻剂掩盖病情。建议增加膳食纤维摄入并保持规律作息，脱水患者可口服补液盐。若出现持续血便、体重骤降或高热等症状，须立即就医完善肿瘤标志物、CT或磁共振等进一步检查。长期便秘或腹泻患者需定期复查肠镜，必要时进行胃肠动力检测评估功能异常。
普通腹泻与艾滋腹泻的区别主要体现在致病原因、伴随症状、病程特点和治疗难度四个方面。普通腹泻多由饮食不当或感染引起，艾滋腹泻则与免疫系统受损相关。
1. 致病原因普通腹泻常见于细菌性肠炎、病毒性胃肠炎或食物中毒，艾滋腹泻主要由巨细胞病毒、隐孢子虫等机会性感染导致，与CD4细胞计数下降直接相关。
2. 伴随症状普通腹泻多伴随腹痛、发热等局部症状，艾滋腹泻常合并体重骤降、持续低热、淋巴结肿大等全身消耗性表现。
3. 病程特点普通腹泻病程通常不超过2周，艾滋腹泻往往持续1个月以上且反复发作，常规止泻治疗难以见效。
4. 治疗难度普通腹泻通过补液和抗生素多可治愈，艾滋腹泻需联合抗逆转录病毒治疗和机会性感染控制，部分患者需终身用药维持。
出现慢性腹泻伴不明原因消瘦时，建议及时进行HIV抗体筛查和免疫功能检测，日常需注意饮食卫生与营养补充。
