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体外碎石一般需要30-60分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小结石直径小于10毫米通常可在30分钟内完成,较大结石可能需要重复进行或延长至60分钟。
2、结石位置肾盂结石较易定位处理时间较短,输尿管中下段结石因解剖位置复杂可能延长操作时间。
3、设备类型电磁式碎石机效率高于液电式,新型设备可缩短15%-20%的治疗时长。
4、患者配合术中保持体位稳定有助于精准定位,频繁移动会导致治疗中断并延长总时间。
术后建议增加水分摄入促进碎石排出,避免剧烈运动并遵医嘱复查影像学检查。
尿频是泌尿系统结石的常见症状之一,可能与结石刺激、尿路感染、膀胱受压或神经反射增强等因素有关。
1、结石刺激:结石移动时摩擦尿路黏膜,引发膀胱敏感度增高。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、尿路感染:结石易滋生细菌导致尿道炎或膀胱炎,表现为尿频尿急。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱受压:下段输尿管结石或膀胱结石可能直接压迫膀胱,减少储尿容量。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、神经反射:结石刺激引发排尿反射弧亢进,导致尿意频繁。建议进行盆底肌训练,必要时使用M受体阻滞剂如托特罗定治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。