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输尿管内结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管内结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出，可适当增加柠檬水摄入以抑制结石形成。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解肾绞痛。结石可能与尿钙过高、草酸盐代谢异常有关，常表现为腰部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。反复结石发作可能与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒有关，多伴有尿频、尿急等症状。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并输尿管狭窄者，可通过尿道置入内镜直接粉碎并取出结石。需警惕结石导致的肾积水及肾功能损害。
建议减少动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
