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有结石耍经常小便吗

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有结石耍经常小便吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿频是泌尿系统结石的常见症状之一,可能与结石刺激、尿路感染、膀胱受压或神经反射增强等因素有关。

1、结石刺激:

结石移动时摩擦尿路黏膜,引发膀胱敏感度增高。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、尿路感染:

结石易滋生细菌导致尿道炎或膀胱炎,表现为尿频尿急。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱受压:

下段输尿管结石或膀胱结石可能直接压迫膀胱,减少储尿容量。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。

4、神经反射:

结石刺激引发排尿反射弧亢进,导致尿意频繁。建议进行盆底肌训练,必要时使用M受体阻滞剂如托特罗定治疗。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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肾结石手术多数情况下风险可控,手术风险主要与结石大小、位置、患者基础疾病、手术方式等因素有关。

1、结石大小:

较小结石可通过输尿管软镜等微创方式处理,风险较低;较大结石或鹿角形结石可能需经皮肾镜手术,出血和感染风险相对增加。

2、结石位置:

肾盂结石操作空间较大,手术难度较低;肾下盏结石因解剖位置特殊,可能需要联合体位调整或辅助器械,操作风险略有升高。

3、基础疾病:

合并高血压、糖尿病等慢性病患者,术后并发症概率可能提升;凝血功能障碍患者需提前评估出血风险。

4、手术方式:

体外冲击波碎石创伤最小但存在残留可能;经皮肾镜取石术效率高但需建立通道;腹腔镜手术适用于特殊病例但技术要求高。

术前完善影像学评估和心肺功能检查,选择个体化手术方案可有效降低风险,术后注意多饮水并定期复查泌尿系超声。

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